Как правильно составить рапорт о доставлении гражданина Росгвардией по статье 20.20. Образец | Горностаевская Средняя Общеобразовательная школа

Рапорт о доставлении гражданина Росгвардией по ст. 20.20 представляет собой официальный документ, в котором фиксируется информация о выполнении оперативно-служебных задач сотрудниками Росгвардии. В нем указываются подробности о привлеченном гражданине, обстоятельствах его задержания и доставки, а также действиях, совершенных в ходе этого процесса. В данной статье будет представлен образец рапорта о доставлении гражданина Росгвардией по ст. 20.20 для более удобной и правильной оформления данного документа.

Заявление об отмене дисциплинарного взыскания

Уважаемый [ФИО начальника отдела/руководителя],

Я, [ФИО гражданина], заявляю о просьбе отменить наложенное на меня дисциплинарное взыскание. Я считаю, что данная мера наказания является необоснованной и несправедливой. В данном заявлении я приведу аргументы, обосновывающие мою просьбу и доказывающие необходимость отменить наказание.

1. Описывание ситуации и обстоятельств

Наказание было наложено на меня по следующим обстоятельствам:

[Перечислите обстоятельства, которые привели к наложению дисциплинарного взыскания]
[Перечислите любые другие факты или доказательства, которые могут иметь отношение к ситуации]

Я хотел бы обратить ваше внимание на то, что [поясните любые аспекты ситуации, которые, на ваш взгляд, смягчают вину или обосновывают просьбу об отмене взыскания].

2. Правовые основания

Я прошу отменить наложенное на меня дисциплинарное взыскание, исходя из следующих правовых оснований:

[Укажите применимые статьи или положения закона, которые подтверждают вашу просьбу]
[Поясните, как эти статьи или положения применяются к вашей ситуации]

3. Аргументы в поддержку просьбы

Я желаю обратить ваше внимание на следующие аргументы, которые подтверждают целесообразность отмены дисциплинарного взыскания:

[Перечислите любые аргументы, которые могут помочь убедить начальника в отмене взыскания]
[Приведите примеры из вашей прошлой дисциплинарной и служебной деятельности, которые демонстрируют ваше благонадежное исполнение обязанностей и профессионализм]

Исходя из вышеизложенного, я убежден, что отмена дисциплинарного взыскания будет справедливым и правильным решением. Я готов принять все необходимые меры для исправления ситуации и избегания подобных нарушений в будущем.

Прошу рассмотреть данное заявление с пониманием и сделать решение об отмене наложенного дисциплинарного взыскания.

С уважением,

[Ваше ФИО]

Образец жалобы в прокуратуру в порядке ст. 124 УПК РФ

Уважаемый генеральный прокурор Российской Федерации!

Я, нижеподписавшийся, Фамилия Имя Отчество, гражданин Российской Федерации, зарегистрированный по адресу: указать адрес, обращаюсь к Вам с просьбой рассмотреть мою жалобу на действия (бездействие) должностных лиц (указать ФИО тех, кто причастен к правонарушению) по факту (указать суть нарушения, в соответствии с которой подается жалоба).

1. Содержание жалобы

В своей жалобе я прошу проверить следующие факты:

Действия (бездействие) должностных лиц, указанных в жалобе;
Суть нарушения, которое указываю в жалобе;
Право, которое было нарушено или незаконно ограничено;
Указать любые другие важные факты, связанные с жалобой.

2. Обстоятельства дела

Обстоятельства дела являются следующими:

Опишите подробно события, произошедшие во время и в связи с нарушением;
Укажите дату (и время, если возможно) нарушения;
Укажите место (и адрес, если возможно) нарушения;
Укажите все лица, причастные к нарушению, их должности и ФИО (если известно);
Укажите любые свидетельства или доказательства, которые могут подтвердить вашу жалобу.

3. Правовые основания для рассмотрения жалобы

Правовые основания для рассмотрения жалобы в прокуратуре основаны на:

Статье 124 УПК РФ, которая предусматривает право граждан обратиться в прокуратуру по факту нарушений или злоупотреблений в деятельности государственных органов и должностных лиц;
Укажите любые другие правовые нормы, которые могут быть применимы к вашему случаю.

На основании изложенного, я прошу Вас рассмотреть данную жалобу и принять необходимые меры в соответствии с законодательством Российской Федерации. Я также прошу уведомить меня о результатах рассмотрения жалобы.

С уважением,

Подпись____________________

Фамилия Имя Отчество

Дата: _________________

Приложения:

Укажите список приложений, которые прикладываются к жалобе (если есть).

Краткая информация для родственников осужденных

1. Период предварительного заключения

Период предварительного заключения — это время, которое осужденный проводит в следственном изоляторе в ожидании судебного разбирательства. В течение данного периода возможны следующие сценарии:

Установление места нахождения. Родственники могут узнать, где находится их близкий человек, обратившись в центр временного содержания задержанных или следственный изолятор.
Коммуникация. Осужденный имеет право связываться с близкими, однако все письма и звонки могут быть подвергнуты цензуре.
Прием продуктов. Во время предварительного заключения осужденный имеет право получать продукты питания на определенную сумму в месяц.

2. Передача в колонию

После вынесения приговора осужденный могут передать в исправительное учреждение — колонию. Важно быть в курсе следующих моментов:

Установление места нахождения. Родственники могут узнать, в какую колонию был передан их близкий человек, связавшись с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по месту жительства.
Коммуникация. Осужденный имеет право связываться с близкими, но письма и звонки также подвергаются цензуре.
Передача вещей. Родственники могут передать осужденному пакет с вещами, соблюдая ограничения, установленные учреждением.

3. Права и обязанности осужденного

Осужденные имеют ряд прав, которые позволяют им сохранить свою достоинство и обеспечивают уважение их законных интересов:

Медицинская помощь. Осужденный имеет право на медицинскую помощь в учреждении, где он отбывает наказание.
Образование и культура. Осужденный имеет право получать образование и принимать участие в различных культурных мероприятиях в учреждении.
Трудовая деятельность. Осужденный имеет право на трудовую деятельность, которая может помочь ему приобрести профессиональные навыки и получить опыт работы.

4. Условно-досрочное освобождение и перевод на домашний арест

Условно-досрочное освобождение и перевод на домашний арест могут быть возможными вариантами для осужденного. Следующая информация может быть полезной:

Условно-досрочное освобождение. Осужденный может выйти на условно-досрочное освобождение после отбытия определенной части своего наказания. Данное решение принимается судом.
Домашний арест. Осужденный может быть переведен на домашний арест, если ему осталось отбывать последние месяцы наказания или в случае проблем со здоровьем.

Указанная информация является лишь краткой и не является исчерпывающей. Для получения более подробной информации и консультации рекомендуется обратиться к юристу или соответствующим органам.

Советуем прочитать: Какого числа в декабре 2025 года следует подавать показания счетчика электроэнергии?

Претензия в страховую компанию ОСАГО/КАСКО

Уважаемые представители страховой компании ОСАГО/КАСКО!

Я, [ФИО], являюсь страхователем и прошу рассмотреть данную претензию в отношении наступившего ДТП, произошедшего в результате [описание происшествия]. Ссылка на полис: [номер полиса].

Обстоятельства и ущерб

Дата происшествия: [дата]

Описание происшествия :

[подробное описание]

Фотодокументация :

[ссылка на фото 1]
[ссылка на фото 2]
[ссылка на фото 3]

Свидетельские показания :

[свидетель 1]
[свидетель 2]
[свидетель 3]

Причинно-следственные связи

Повреждения	Важность	Затраты на ремонт
[повреждение 1]	[важность повреждения]	[затраты на ремонт]
[повреждение 2]	[важность повреждения]	[затраты на ремонт]
[повреждение 3]	[важность повреждения]	[затраты на ремонт]

Требования к страховой компании

Провести привязку ущерба автомобиля к ДТП
Осуществить расчет стоимости восстановительного ремонта
Выплатить страховое возмещение в полном объеме в течение 10 дней со дня получения претензии

Обстоятельства

Прошу рассмотреть данное обращение в кратчайшие сроки и принять меры по удовлетворению моих требований. В случае отказа в полном объеме страхового возмещения, я оставляю за собой право обжаловать данное решение в соответствующих органах и судебном порядке.

Ожидаю положительного рассмотрения моего обращения и сотрудничества с вашей компанией.

С уважением,

[ФИО]

[Контактные данные]

Заявление об отмене постановления о возмещении материального ущерба

Уважаемые сотрудники [название органа, вынесшего постановление],

Я, [ФИО], обратился к вам с заявлением об отмене постановления о возмещении материального ущерба, которое было вынесено [дата вынесения постановления].

Обоснование отмены постановления

1. [Первая причина отмены постановления]

«[Цитата из постановления, которую необходимо опровергнуть]»

Я, [ФИО], возражаю против данной цитаты, так как:

[Аргумент №1]
[Аргумент №2]
[Аргумент №3]

2. [Вторая причина отмены постановления]

«[Цитата из постановления, которую необходимо опровергнуть]»

Я, [ФИО], возражаю против данной цитаты, так как:

[Аргумент №1]
[Аргумент №2]
[Аргумент №3]

Прошу принять мою просьбу во внимание

В связи с вышеизложенным, я прошу рассмотреть мою просьбу об отмене постановления о возмещении материального ущерба и принять во внимание представленные аргументы.

Прошу принять меры к отмене данного постановления в кратчайшие сроки и проинформировать меня о результатах рассмотрения данного заявления.

С уважением,

[Ваше ФИО]

[Контактные данные]

Заявление на дополнительный телефонный разговор

Уважаемые сотрудники, я, гражданин Российской Федерации, Фамилия Имя Отчество, хотел бы подать заявление на дополнительный телефонный разговор, в соответствии со статьей 20.20 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Представление информации о заявителе

Фамилия: Имя
Имя: Фамилия
Отчество: Отчество
Дата рождения: ДД.ММ.ГГГГ
Паспортные данные: серия, номер, кем выдан, дата выдачи
Контактный телефон: +7 (XXX) XXX-XXXX
Адрес регистрации: улица, дом, квартира, город

Описание происшествия

Прошу разрешить мне организацию дополнительного телефонного разговора, так как имеются очень важные обстоятельства, требующие моего немедленного контакта с определенным лицом/организацией.

Основания для дополнительного телефонного разговора

Неотложная ситуация, требующая моей немедленной реакции и коммуникации с соответствующими органами/лицами.
Серьезные личные обстоятельства, связанные с здоровьем, безопасностью или другими важными вопросами.
Необходимость предоставить срочную информацию, которая может повлиять на решения или процессы в рамках моих личных или деловых обязанностей.

Прошу рассмотреть данное заявление о дополнительном телефонном разговоре и разрешить мне осуществить контакт по указанному в заявлении телефонному номеру. Спасибо за понимание и оперативное рассмотрение данного вопроса.

Претензия с требованием об уменьшении покупной цены и выплате неустойки

Уважаемый продавец!

Я, нижеподписавшийся, обращаюсь к вам с претензией и требованием об уменьшении покупной цены товара и выплате неустойки в связи с недобросовестной поставкой товара и нарушением взятых на себя обязательств.

Факты нарушения

Товар был поставлен в ненадлежащем состоянии;
Качество товара не соответствует обещанному и нормативным требованиям;
Отсутствуют документы, подтверждающие качество и соответствие товара;
Продавец отказывается производить возврат денежных средств.

Требования

Уменьшить покупную цену товара в размере … (укажите сумму и объясните причину этого требования);
Выплатить неустойку в размере … (укажите сумму и представьте аргументы, обосновывающие его размер);
Предоставить все необходимые документы, подтверждающие качество и соответствие товара;
Произвести возврат денежных средств в полном объеме;
Исправить недостатки товара или произвести замену на качественный экземпляр.

Сроки рассмотрения претензии

Прошу рассмотреть данную претензию и принять меры по ее выполнению в течение 5 рабочих дней с момента получения данного письма.

Ответ продавца

Можно использовать цитату из ответа

Решение спора

Согласие на уменьшение покупной цены	Выплата неустойки
Подпись покупателя и дата	Подпись продавца и дата

Настоящая претензия составлена в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

С уважением,

Ваше имя

Жалоба в прокуратуру на бездействия судебного пристава-исполнителя

Уважаемый прокурор!

Обращаюсь к Вам с жалобой на бездействие судебного пристава-исполнителя, который не выполняет свои обязанности по исполнению решения суда в отношении моего заявления о взыскании долга.

Суть проблемы

Мною было подано заявление в суд о взыскании долга с гражданина (ФИО), согласно решению суда (наименование суда, номер решения) в пользу меня был вынесен приказ об исполнении. Однако, до настоящего времени судебный пристав-исполнитель (ФИО) не принял необходимых мер по исполнению данного решения, что является нарушением моих законных прав.

Факты бездействия

Привожу следующие факты бездействия судебного пристава-исполнителя, свидетельствующие о нарушении его профессиональных обязанностей:

Отсутствие контакта со мной по данному исполнительному производству.
Не представление информации о ходе исполнения приказа.
Отсутствие выполнения решения суда в указанный срок.

Ущерб и причины причинения ущерба

В результате бездействия судебного пристава-исполнителя, мне был причинен ущерб в виде несвоевременного взыскания долга. Причинами причинения ущерба являются:

Неэффективное планирование работы.
Отсутствие контроля за соблюдением сроков исполнения решений суда.
Игнорирование моих обращений и просьб о предоставлении информации о ходе исполнения.

Требования и просьбы

Прошу Вас провести проверку по данному факту бездействия судебного пристава-исполнителя и принять необходимые меры к его привлечению к ответственности в соответствии с действующим законодательством. Также прошу учтить мою просьбу о своевременном и эффективном исполнении приказа и компенсации причиненного мне ущерба.

Советуем прочитать: Разнообразие промышленной продукции: типы и особенности производства

Надеюсь на вашу оперативную реакцию и справедливое решение по данному вопросу.

С уважением,

(ФИО) (подпись)

Контактный телефон: (номер)

Досудебная претензия в рамках КАСКО страхования

Досудебная претензия представляет собой официальный документ, который направляется страховой компании со стороны страхователя в случае возникновения претензий и несогласия с решением страховой компании относительно компенсации ущерба в рамках КАСКО страхования.

Досудебная претензия является обязательным первым этапом при попытке регулирования страхового случая и разрешении спора с страховой компанией. Она должна быть составлена в письменной форме и содержать все необходимые и достоверные сведения о произошедшем событии, основных требованиях к страховой компании и предлагаемом решении проблемы.

Содержание досудебной претензии:

Информация о страховой компании: указание полного официального названия страховой компании и ее местонахождения.
Информация о страхователе: фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, контактная информация (адрес проживания, телефон, электронная почта).
Описание страхового случая: детальное изложение обстоятельств происшествия, указание даты, времени и места происшествия, фото- и видеоматериалы (по возможности).
Информация о договоре страхования: номер договора, дата его заключения, перечень застрахованных рисков.
Требования к страховой компании: конкретное указание требований, например, компенсация ущерба, возврат страховой премии и т.д.
Предложение решения проблемы: предложение страховой компании об урегулировании спора путем выплаты компенсации или других мер по восстановлению нарушенных прав страхователя.
Срок ответа: установление разумного срока, в течение которого страховая компания должна рассмотреть досудебную претензию и дать ответ на нее.
Приложение: при необходимости прикрепление копий документов, подтверждающих факты и требования страхователя.

Значение досудебной претензии:

Досудебная претензия выполняет важную роль в процедуре разрешения спора между страхователем и страховой компанией. Ее составление и отправка позволяют страхователю добиться адекватного рассмотрения его претензий и защитить свои интересы в рамках законодательства. Кроме того, досудебная претензия служит основанием для ведения дальнейшего досудебного урегулирования спора.

Составление и отправка досудебной претензии в рамках КАСКО страхования – обязательный и важный этап для защиты прав и интересов страхователя при возникновении спора с страховой компанией. Правильное формулирование претензии, а также предъявление достоверных фактов и доказательств позволяют повысить шансы на успешное урегулирование спора в пользу страхователя.

Претензия с требованием расторжения договора купли-продажи автомобиля

Уважаемый продавец!

Я, [Ваше имя], обращаюсь к Вам с претензией, требующей расторжения договора купли-продажи, заключенного между нами [дата заключения договора] на приобретение автомобиля [марка и модель автомобиля].

Описание проблемы

В ходе обслуживания автомобиля после покупки, я обнаружил следующие серьезные неисправности:

Проблема 1: [описание]
Проблема 2: [описание]
Проблема 3: [описание]

В результате этих неисправностей, автомобиль стал непригодным для использования в соответствии с его назначением и не соответствует качеству, которое обычно предъявляется к автомобилю данной марки и модели.

Ссылки на договор и документацию

Я прилагаю копию договора купли-продажи, который был заключен между нами, а также все полученные от Вас документы, которые были прилагаемы к автомобилю (комплектация, сертификаты, гарантии и т.д.).

Требования

На основании вышеизложенного, требую:

Расторжения договора купли-продажи автомобиля.
Возврата мной автомобиля [марка и модель] в Ваш адрес в течение [указать срок] дней с момента получения данной претензии.
Возврата мной всей суммы, уплаченной мною при покупке автомобиля [указать сумму] на мой банковский счет в течение [указать срок] дней с момента возврата автомобиля.

Прошу Вас принять данную претензию к рассмотрению и принять меры для урегулирования данной ситуации в соответствии с действующим законодательством.

Срок ответа на данную претензию — [указать срок] дней с даты ее получения.

С уважением,

[Ваше имя]

Заявление на передачу осужденному

Уважаемый начальник исполнительной колонии № [номер колонии],

Настоящим заявлением я, [ФИО отправителя], прошу о передаче осужденному, [ФИО осужденного], проживающему в колонии № [номер колонии], следующих предметов:

Список предметов для передачи осужденному:

1. [Название предмета 1]
2. [Название предмета 2]
3. [Название предмета 3]

Я подтверждаю, что все указанные предметы не являются запрещенными для передачи осужденным и соответствуют требованиям, установленным в исправительной колонии № [номер колонии].

Прошу рассмотреть данное заявление в кратчайшие сроки и осуществить передачу указанных предметов осужденному.

С уважением,

[ФИО отправителя]

Список окружных и межрайонных прокуратур г. Москвы

Окружные прокуратуры

Центральная окружная прокуратура Москвы
Северная окружная прокуратура Москвы
Южная окружная прокуратура Москвы
Восточная окружная прокуратура Москвы
Западная окружная прокуратура Москвы

Межрайонные прокуратуры

Межрайонная прокуратура Северо-Восточного административного округа Москвы
Межрайонная прокуратура Северо-Западного административного округа Москвы
Межрайонная прокуратура Северного административного округа Москвы
Межрайонная прокуратура Юго-Восточного административного округа Москвы
Межрайонная прокуратура Юго-Западного административного округа Москвы

Каждая из указанных прокуратур осуществляет свою деятельность в соответствующем округе Москвы и имеет свои компетенции и полномочия в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

Пример таблицы с контактными данными прокуратур
Прокуратура	Адрес	Телефон
Центральная окружная прокуратура Москвы	г. Москва, ул. Пушкина, д. 10	8 (495) 123-45-67
Межрайонная прокуратура Юго-Западного административного округа Москвы	г. Москва, ул. Ленина, д. 20	8 (495) 987-65-43

Окружные и межрайонные прокуратуры г. Москвы играют важную роль в защите прав и свобод граждан, а также обеспечении законности и справедливости в обществе.

Претензия в страховую компанию каско

Уважаемые представители страховой компании каско!

Обращаюсь к вам с претензией относительно произошедшего страхового случая, который требует вашего внимания и решения. Хотелось бы довести до вашего сведения некоторые факты и основные требования.

Факты страхового случая:

Дата страхового случая: [указать дату]
Автомобиль, застрахованный по полису каско: [указать марку и государственный номер]
Описание произошедшего: [указать суть произошедшего]
Государственные органы, привлеченные к расследованию происшествия: [указать органы и номер дела]

Советуем прочитать: СБИС: выгрузка ЛН для камин 2025

Требования и претензии:

Установление ответственности: Прошу осуществить расследование страхового случая и определить степень ответственности всех виновных сторон в произошедшем.
Оплата ущерба: В случае подтверждения страхового случая, требую выплаты полной компенсации ущерба, понесенного моим автомобилем. Ущерб включает в себя стоимость ремонта, замены поврежденных деталей и другие связанные расходы.
Сроки рассмотрения: Ожидаю оперативного рассмотрения данного вопроса. Прошу предоставить мне подтверждение получения данной претензии и уведомить о сроках рассмотрения.

Дополнительная информация:

Данные застрахованного:	[ФИО, контактные данные]
Номер полиса:	[указать номер полиса]
Контактные данные:	[указать адрес, телефон, электронную почту]

Уверен, что ваша компания относится к своим клиентам с высокой степенью ответственности и всегда стремится урегулировать вопросы, возникающие в рамках страхования. В данном случае требуется совместное разрешение проблемы и восстановление моих прав, страховой случай которых произошел по вине третьей стороны.

Прошу рассмотреть данную претензию в кратчайшие сроки и связаться со мной для обсуждения деталей произошедшего и дальнейших действий.

С уважением,

[ФИО]

Заявление о приобретении товаров

Уважаемые сотрудники магазина!

Я, нижеподписавшийся гражданин [ФИО], обращаюсь к вам с заявлением о приобретении товаров в вашем магазине.

Информация о приобретении:

Наименование товара: [название товара]
Количество: [количество]
Цена за единицу товара: [цена за единицу]

Сумма моего заказа составляет [общая сумма].

Информация о покупателе:

ФИО: [ФИО]
Адрес: [адрес]
Телефон: [телефон]
Электронная почта: [электронная почта]

Прошу вас подтвердить возможность приобретения указанных товаров и сообщить мне способы оплаты и доставки.

С уважением,

[ФИО]

Образец заявления ИУ (об избиении)

1. В день [дата] около [время] я находился(ась) по адресу: [адрес места происшествия]. В это время на меня было совершено избиение лицами, неизвестными мне. Избиение произошло по следующим обстоятельствам:

Я был(а) физически атакован(а) и нанесены мне удары по различным частям тела.
Избивавшие меня лица использовали физическую силу и оружие (если оружие было использовано).
Избивавшие меня лица выражали угрозы моей жизни или здоровью.
Избиение произошло без моего согласия и без наличия законной необходимости.

2. В результате избиения я получил(а) следующие травмы:

[Описание травмы 1]
[Описание травмы 2]
[Описание травмы 3]

3. Прошу провести следующие мероприятия:

Приступить к расследованию данного преступления;
Выявить и задержать лиц, совершивших избиение;
Обеспечить мою безопасность и не допустить дальнейших нападений;
Привлечь виновных к уголовной ответственности;
Возместить мне причиненный материальный и моральный ущерб;
Исправить любые недочеты в работе сотрудников правоохранительных органов, которые не выполнили свои служебные обязанности по предотвращению данного происшествия.

4. К заявлению прилагаю следующие документы:

Фотографии полученных травм;
Выписка из поликлиники/стационара о медицинской помощи;
Справка с места работы/учебы о временной нетрудоспособности;
Справка о доходах;
Другие документы, подтверждающие обстоятельства происшествия (если есть).

5. Я даю согласие на использование моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством о персональных данных.

6. Прошу уведомить меня о принятых мерах по моему заявлению и о результатах расследования.

[Дата]

[Подпись]

Заявление о врачебной помощи и переводе в ЛПУ

Уважаемые сотрудники!

Прошу Вас рассмотреть мое заявление о необходимости получения врачебной помощи и переводе в лечебное учреждение.

О ситуации

В связи с обострением моего заболевания и ухудшением состояния здоровья, я обращаюсь за помощью и прошу организацию перевода в лечебное учреждение. Мне необходима незамедлительная медицинская помощь и специализированное лечение.

Персональные данные

ФИО: …………………………………;
Дата рождения: …………………………;
Паспортные данные: ……………………;
Адрес пребывания: ……………………..;
Контактный телефон: ……………………;
Место работы/учебы: …………………….;
Диагноз или симптомы заболевания: …………;

Назначенные медицинские мероприятия

Диагностические процедуры: ………………..;
Лекарственное лечение: ……………………;
Физиотерапевтические процедуры: ……………;
Хирургическое вмешательство: ………………;
Другие медицинские назначения: …………….;

Прошение

Прошу принять данное заявление во внимание и организовать перевод в лечебное учреждение. Согласно законодательству Российской Федерации, гарантирующему право на бесплатную медицинскую помощь, прошу также обеспечить мне лечение в рамках оказания государственной социальной поддержки.

Прилагаю все необходимые медицинские документы и справки, подтверждающие мою необходимость обращения за медицинской помощью.

С уважением,

………………………………………………….

(Подпись)

Дата: «____» _______________ 20____ г.

Заявление о переводе на облегченные условия содержания

Уважаемый начальник/заведующий/начальствующий орган!

Прошу рассмотреть возможность перевода меня на облегченные условия содержания согласно действующему законодательству.

1. Представление заявителя

ФИО: __________________________

Дата рождения: __________________________

Адрес регистрации: __________________________

Телефон: __________________________

2. Основания для перевода на облегченные условия

Обосновываю мою просьбу перевести меня на облегченные условия содержания по следующим основаниям:

Медицинские показания: ___________________________________________________________
Ограничения в передвижении (инвалидность, травмы): ___________________________________
Семейные обстоятельства: _________________________________________________________
Профессиональные/учебные обязанности: ___________________________________________
Иные обстоятельства (указать): ___________________________________________________

3. Рекомендации и заключения

Прошу рассмотреть мою просьбу с учетом рекомендаций специалистов и релевантных заключений, в частности:

Специалист
Медицинский эксперт	___________________________________________________________
Социальный работник	___________________________________________________________
Юрист	___________________________________________________________
Другие специалисты (указать)	___________________________________________________________